李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

颅内出血是怎么引起的

2025.01.02 14:38

颅内出血可由多种原因引起,包括头部轻微碰撞、高血压、脑血管畸形、血液疾病、脑肿瘤。具体分析如下:

1.头部轻微碰撞:头部受到轻微碰撞时,虽然表面可能看不出严重损伤,但颅内血管可能会破裂出血。比如在日常活动中不小心撞到头部较硬的物体。这种情况下,出血可能较缓慢且量相对较少。一般需要密切观察患者的意识状态、是否有头痛加剧等情况,必要时进行头颅CT检查以确定出血情况。

2.高血压:长期高血压会使脑内小动脉壁发生玻璃样变或纤维素样坏死,血压波动时容易破裂出血。患者血压控制不佳,在情绪激动、剧烈运动等情况下,血压突然升高就可能引发颅内出血。患者需规律服用降压药物,定期监测血压,保持血压稳定,避免血压大幅波动。

3.脑血管畸形:脑血管先天性发育异常,如动静脉畸形等。畸形的血管壁结构薄弱,容易破裂出血。这种情况可能在患者没有明显诱因时就突然发生颅内出血。通过脑血管造影等检查可明确诊断,部分患者可能需要手术治疗。

4.血液疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病,会影响凝血功能。血小板数量减少或功能异常,凝血因子缺乏等,都可能导致颅内出血。患者需要针对血液疾病进行相应的治疗,如补充血小板、凝血因子等。

5.脑肿瘤:脑肿瘤生长过程中,可能侵蚀周围血管,或者肿瘤内部新生血管破裂,从而引起颅内出血。患者除了有出血相关症状外,还可能伴有头痛、呕吐、视力障碍等肿瘤相关症状。往往需要通过手术切除肿瘤等综合治疗。

在日常生活中,有高血压等基础疾病的患者要积极控制病情,避免剧烈运动和情绪激动。头部受伤后即使当时症状轻微也不可忽视,要密切关注身体变化。有血液疾病家族史的人群要定期体检,关注血液指标。如果出现头痛、头晕、恶心、呕吐等疑似颅内出血的症状,应及时就医。