李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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长期小便尿不尽怎么回事

2024.10.21 14:12

长期小便尿不尽可能是前列腺增生、泌尿系统感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.前列腺增生:前列腺增生是中老年男性常见疾病。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,会压迫尿道,导致尿道变窄。这就使得尿液排出受阻,从而出现尿不尽的感觉。患者往往还伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。在日常生活中,要避免久坐、憋尿,减少辛辣食物的摄入。如果症状较轻,可以先观察等待;如果症状严重影响生活质量,可能需要药物治疗,如使用α-受体阻滞剂等,必要时还可进行手术治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激会引起膀胱和尿道黏膜充血、水肿,影响正常的排尿功能。患者除了尿不尽,还会有尿痛、尿道分泌物增多等表现。平时要注意个人卫生,多喝水、多排尿,以冲洗尿道。根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,如头孢菌素类、喹诺酮类等。

3.膀胱功能障碍:膀胱的收缩功能出现问题,例如膀胱逼尿肌无力。这可能是由于长期憋尿、糖尿病等慢性疾病影响神经和肌肉功能所致。膀胱不能有效排空,就会有尿不尽感。患者需要进行膀胱功能训练,如定时排尿等。对于由糖尿病等引起的,要积极治疗原发病。

4.尿道狭窄:尿道受到外伤、手术或者炎症后瘢痕形成等因素影响而变窄。尿液通过狭窄的尿道时会受到阻碍,导致排尿不畅和尿不尽。如果是外伤或手术后瘢痕引起的,可能需要进行尿道扩张术等治疗。同时,要积极预防尿道再次受伤或感染。

5.神经源性膀胱:神经系统疾病如脊髓损伤、脑血管意外等影响了支配膀胱的神经功能。膀胱的感觉和运动功能失调,导致尿液潴留和尿不尽。这种情况需要针对神经系统疾病进行治疗,同时可采用导尿、膀胱功能训练等方法来改善排尿情况。

如果长期存在小便尿不尽的情况,应及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施,避免延误病情,影响身体健康。