陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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少年类风湿关节炎的治疗需注意什么

2024.11.25 13:06

少年类风湿关节炎的治疗需注意早期诊断与干预、合理用药、定期监测、功能锻炼、心理支持。具体分析如下:

1.早期诊断与干预:早期诊断少年类风湿关节炎对于改善预后至关重要。由于少年类风湿关节炎的症状可能不典型,容易被误诊为其他疾病。一旦怀疑患病,应尽快进行全面的检查,包括血液检查如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等、关节影像学检查X线、磁共振成像等。早期干预可以控制炎症,减少关节损伤的发生,提高生活质量。

2.合理用药:合理用药是治疗少年类风湿关节炎的关键。药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但不能阻止疾病进展。改善病情抗风湿药应尽早使用,以控制病情发展,但这类药物可能有一定的副作用,需要密切监测。生物制剂对于难治性病例效果较好,但价格相对昂贵,且也存在感染等风险。用药时需根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、身体状况等,制定个性化的用药方案。

3.定期监测:定期监测在少年类风湿关节炎的治疗中不可或缺。需要监测疾病活动度,包括关节疼痛、肿胀的程度、关节功能、炎症指标如血沉、C反应蛋白等。同时,还要监测药物的不良反应,如肝肾功能、血常规等指标。定期复查有助于及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。例如,若发现药物导致肝肾功能异常,可及时调整药物剂量或更换药物。

4.功能锻炼:功能锻炼对于少年类风湿关节炎患者意义重大。适当的运动可以保持关节的活动度,增强肌肉力量,减轻关节疼痛。锻炼方式应根据患者的关节功能状况选择,如关节活动度较好时可进行游泳、骑自行车等有氧运动;关节功能受限较严重时,可进行关节的屈伸、旋转等被动运动。但要注意避免过度运动,以免加重关节损伤。功能锻炼需要长期坚持,以维持关节功能,提高生活自理能力。

5.心理支持:心理支持是少年类风湿关节炎治疗中容易被忽视的部分。患病的少年可能因为身体的疼痛、关节功能受限、外貌变化如关节畸形等原因产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪可能影响患者的治疗依从性和生活质量。家庭、学校和社会应给予患者足够的关心和支持,必要时可进行心理辅导,帮助患者树立积极面对疾病的信心,以更好地配合治疗。

少年类风湿关节炎的治疗是一个综合的过程,各个方面相互关联。在治疗过程中,医生、患者及其家属需要密切配合,根据具体情况不断调整治疗和护理方案,以达到最佳的治疗效果。