陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么确定免疫功能缺陷

2024.11.25 13:06

免疫功能缺陷的确定可从家族病史、频繁感染、疫苗接种反应、免疫细胞检测、免疫球蛋白水平等方面综合判断。具体分析如下:

1.家族病史:如果家族中存在先天性免疫缺陷疾病患者,个体患免疫功能缺陷的风险会增加。许多免疫缺陷疾病具有遗传倾向,例如X-连锁无丙种球蛋白血症等。家族中若有多人出现反复感染、自身免疫性疾病等情况,应警惕家族性免疫功能缺陷的可能。

2.频繁感染:这是免疫功能缺陷较为常见的表现。经常发生呼吸道感染,如一年多次患肺炎、支气管炎等,或者频繁出现皮肤感染、胃肠道感染等。而且感染往往较为严重,病程较长,不易治愈,可能是因为机体免疫系统无法有效抵御病原体入侵所致。

3.疫苗接种反应:正常情况下,疫苗接种后人体会产生相应的免疫反应,从而获得对特定疾病的抵抗力。但免疫功能缺陷者可能对疫苗接种反应异常。例如,接种减毒活疫苗后可能会引发严重的感染症状,而不是正常的免疫应答反应,这提示免疫系统可能存在问题。

4.免疫细胞检测:通过检测血液中的免疫细胞数量和功能来判断。如淋巴细胞数量减少或功能异常,T细胞、B细胞、NK细胞等在免疫应答中起着关键作用。如果这些细胞的数量低于正常范围或者功能受损,如T细胞不能正常识别和杀伤病原体,可能表明免疫功能存在缺陷。

5.免疫球蛋白水平:免疫球蛋白是机体免疫系统产生的重要物质,对抵御病原体有重要意义。检测血清中的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等水平,如果水平过低,可能提示免疫功能缺陷。例如,低丙种球蛋白血症患者的免疫球蛋白水平显著降低,容易反复感染。

在判断免疫功能缺陷时,单一因素不能确诊。同时,检测方法的准确性和个体的特殊情况也需要考虑在内,例如某些药物、年龄、营养状况等可能影响检测结果或表现出类似免疫功能缺陷的症状。