陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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免疫缺陷病要怎么治疗

2024.11.25 13:09

免疫缺陷病的治疗包括替代治疗、免疫重建、基因治疗、抗感染治疗和对症治疗。具体分析如下:

1.替代治疗:替代治疗主要是补充患者缺乏的免疫因子或免疫细胞。例如对于先天性无丙种球蛋白血症患者,定期输注丙种球蛋白,可提高患者的抗感染能力。是因为患者自身不能合成足够的丙种球蛋白,通过外源性补充,能在一定程度上弥补免疫缺陷,增强机体对病原体的抵抗力,减少感染的发生频率和严重程度。

2.免疫重建:免疫重建旨在通过移植造血干细胞或胸腺组织等方式,重建患者的免疫系统。如骨髓移植,将健康供者的骨髓干细胞移植到患者体内。这些干细胞可以分化为各种免疫细胞,从而在患者体内重新构建正常的免疫功能。不过,免疫重建面临着移植物抗宿主病等风险,需要严格筛选供者并进行免疫抑制治疗等措施来降低风险。

3.基因治疗:基因治疗是针对某些单基因遗传导致的免疫缺陷病的一种潜在根治方法。通过将正常的基因导入患者的细胞内,纠正缺陷基因的功能。例如对于腺苷脱氨酶缺乏症这种免疫缺陷病,将正常的腺苷脱氨酶基因导入患者的淋巴细胞中,使淋巴细胞能够正常表达该酶,从而改善免疫功能。但目前基因治疗还面临着基因导入效率、安全性等诸多问题需要解决。

4.抗感染治疗:由于免疫缺陷病患者容易发生感染,抗感染治疗非常关键。根据感染的病原体种类选择合适的抗感染药物。如对于细菌感染,使用敏感的抗生素;对于病毒感染,可能需要使用抗病毒药物。在免疫缺陷病患者中,感染可能更难控制,有时需要长期、联合用药,同时密切监测病情变化,及时调整治疗方案。

5.对症治疗:对症治疗是根据患者出现的具体症状进行相应的处理。如果患者有贫血症状,可能需要输血治疗;如果有腹泻等消化系统症状,要进行止泻、调节肠道菌群等治疗。对症治疗能够改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦,同时也有助于提高患者对其他治疗的耐受性。

免疫缺陷病患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱,定期复查各项指标,如免疫功能指标、血常规等。同时,要注意保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,以增强身体的整体健康状况,减少感染等并发症的发生风险。