李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

做尿结石手术需不需要放支架

2024.10.28 17:48

做尿结石手术是否需要放支架不能一概而论,要根据具体情况来决定。

在一些尿结石手术中放置支架是有必要的。例如对于较大的输尿管结石,当采用输尿管镜碎石取石术时,结石的梗阻可能已经对输尿管造成了一定程度的损伤,放置支架可以起到支撑输尿管的作用,防止术后输尿管因局部黏膜水肿、瘢痕形成等因素而发生狭窄。同时,支架还能保持输尿管的通畅,有利于尿液的引流,避免尿液在输尿管内积聚而引发感染或再次形成结石。另外,在肾结石手术如经皮肾镜取石术后,如果肾脏集合系统有一定的损伤或者存在出血风险,放置支架也有助于尿液顺利通过输尿管排出体外,减轻肾盂内压力,促进肾脏功能的恢复。

并非所有的尿结石手术都需要放置支架。如果结石较小,手术过程对尿路组织的损伤非常轻微,术后发生输尿管狭窄等并发症的风险较低,可能不需要放置支架。而且,支架的放置也并非毫无风险,可能会引起一些不适症状,如尿频、尿急、血尿、腰部酸胀等,部分患者还可能出现支架移位等情况。所以,医生会在手术前综合评估患者的结石大小、位置、尿路结构、肾功能以及手术方式等多种因素,权衡利弊后决定是否放置支架。