李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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最近晚上老是起夜小便怎么回事

2024.10.21 14:12

晚上老是起夜小便可能是睡前饮水过多、泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、肾脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:如果在睡觉前大量饮水、喝茶、喝咖啡或者食用含水量高的食物,肾脏在夜间会加速对水分的过滤和排泄,从而导致夜尿增多。这是一种正常的生理现象。只要调整睡前的饮水习惯,避免在睡前1-2小时内大量摄入液体,夜尿频繁的情况通常会得到改善。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高,即使膀胱内只有少量尿液也会产生尿意。患者除了夜尿增多外,还可能伴有尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。需要就医进行尿液检查,确诊后使用抗生素进行治疗,同时要注意个人卫生,保持尿道口清洁,多喝水多排尿以冲洗尿道。

3.前列腺增生:常见于中老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄、阻力增加,膀胱需要用更大的力量来排尿,导致膀胱内残余尿量增多,从而引起夜尿频繁。患者还可能出现排尿困难、尿线变细等症状。应及时就医,根据病情的严重程度可采用药物治疗或手术治疗。

4.糖尿病:糖尿病患者由于血糖过高,肾脏在过滤血液时,过多的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增加,产生渗透性利尿作用。患者除夜尿增多外,还可能有多饮、多食、体重减轻等症状。需要积极控制血糖,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等,血糖控制稳定后夜尿情况可能会有所改善。

5.肾脏疾病:如慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病,会影响肾脏的浓缩功能,导致肾脏对尿液的浓缩能力下降,从而使夜间尿量增多。患者可能伴有水肿、蛋白尿、高血压等症状。需要及时就医,进行全面的肾脏检查,根据具体疾病进行相应的治疗,如药物治疗、饮食调整等。

如果出现夜尿频繁的情况,不要忽视,应及时找出原因并采取相应的措施。如果症状持续不缓解或者伴有其他不适症状,更要尽快就医,以便早期诊断和治疗。