王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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宫外孕一定要切除子宫吗

2024.08.22 16:30

宫外孕不一定要切除子宫。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,最常见的是输卵管妊娠。当发生宫外孕时,治疗方法的选择主要取决于患者的具体情况,如孕囊的大小、位置、有无破裂出血以及患者的生育要求等,而不是一概而论地切除子宫。

如果宫外孕发现得比较早,孕囊较小且没有破裂出血,患者有生育要求,通常可以选择药物治疗或腹腔镜下的保守手术,如输卵管开窗取胚术等,尽量保留患侧输卵管,以维持其生育功能。如果孕囊较大或已经破裂出血,导致腹腔内大量出血,出现休克等严重情况时,可能需要进行手术治疗,但手术方式也不一定是切除子宫。多数情况下会选择患侧输卵管切除术,但如果患者对侧输卵管也有问题或有强烈的生育愿望,也可能会采取更复杂的手术方式来尽量保留生育功能。只有在极少数极其特殊的情况下,如子宫存在严重的病变且与宫外孕的情况相关联时,才可能会考虑切除子宫,但这是非常罕见的情况。宫外孕的治疗要综合多方面因素来决定,切除子宫并非常规的处理方法。