杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么冠心病易夜间发作

2024.10.12 11:00

冠心病易夜间发作的原因包括神经调节变化、血液黏稠度增加、睡眠呼吸暂停、激素水平改变、平卧姿势影响。具体分析如下:

1.神经调节变化:夜间人体的交感神经兴奋性相对降低,迷走神经兴奋性相对增高。迷走神经兴奋可导致冠状动脉收缩,心肌供血减少,从而容易诱发冠心病发作。

2.血液黏稠度增加:夜间睡眠时,人体活动减少,血流速度减慢,加上水分通过呼吸和出汗等途径丢失,使得血液黏稠度增加。黏稠的血液容易形成血栓,阻塞冠状动脉,引发冠心病。

3.睡眠呼吸暂停:部分冠心病患者可能伴有睡眠呼吸暂停综合征。在睡眠中,呼吸暂停会导致缺氧和二氧化碳潴留,引起交感神经兴奋,血管收缩,加重心脏负担,增加冠心病发作的风险。

4.激素水平改变:夜间人体的激素分泌水平发生变化,如儿茶酚胺等血管活性物质分泌减少,导致血管张力降低,冠状动脉供血不足,易引发冠心病。

5.平卧姿势影响:平卧时回心血量增加,心脏负荷加重,对于已有冠状动脉狭窄的患者,可能导致心肌缺血加重,诱发冠心病发作。

冠心病在夜间发作是多种因素共同作用的结果。了解这些因素有助于采取相应的预防措施,如保持良好的睡眠姿势、适量饮水、治疗睡眠呼吸暂停等,以减少夜间冠心病发作的风险,保障患者的生命健康。