黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有滴血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便有滴血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便滴血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉,或者排便时用力过猛,导致血管内压力增高而破裂出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用药物治疗或手术治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现滴血现象,同时伴有剧烈疼痛。肛裂是由于肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。排便时,干结的粪便撑开裂口,刺激裂口内的神经末梢引起疼痛,同时也会损伤裂口内的血管导致出血。患者要保持肛周清洁,养成良好的排便习惯,避免便秘,可通过坐浴、涂抹药膏等方式促进肛裂愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉通常是带蒂的肿物,当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会出现大便滴血。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等因素有关。患者可能没有明显的其他不适症状,有时可伴有息肉脱出肛门外。发现直肠息肉一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜。炎症刺激可导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现大便滴血,常伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。其病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。患者需要进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意饮食调节,减轻肠道负担。

5.直肠癌:直肠癌患者也会有大便滴血的症状,血液多为暗红色,常混有黏液或脓液,同时可能伴有排便习惯改变、大便变细、里急后重等症状。直肠癌的发生与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关。早期发现、早期诊断和早期治疗对于直肠癌患者至关重要,治疗方法包括手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,如果发现大便有滴血现象,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等,有助于维持肠道健康。