李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肝外胆管结石的疼痛特点

2024.11.07 15:03

肝外胆管结石的疼痛特点主要为阵发性右上腹或剑突下绞痛。

当肝外胆管结石发作时,典型的疼痛常突然发生,多呈剧烈的绞痛,可向右肩背部放射。疼痛的原因主要是结石阻塞胆管导致胆管内压力急剧升高,引起胆管平滑肌强烈痉挛收缩。这种疼痛通常较为剧烈且难以忍受,可伴有恶心、呕吐等症状。患者可能会因疼痛而辗转不安、大汗淋漓。疼痛发作的时间长短不一,可能持续数分钟至数小时,之后可逐渐缓解,但容易反复发作。在间歇期,患者可能没有明显的症状或仅有上腹部的不适感。随着病情的进展,如果胆管梗阻不能及时解除,可能会引发胆管炎等严重并发症,此时疼痛可能会更加持续和剧烈,同时伴有高热、黄疸等表现。

肝外胆管结石的疼痛还可能受到多种因素的影响。例如,当患者进食油腻食物后,可能会刺激胆囊收缩,促使结石移动,从而更容易诱发疼痛。而且,患者的精神紧张、劳累等状态也可能增加疼痛发作的频率和严重程度。在诊断肝外胆管结石时,疼痛特点是重要的线索之一,但还需要结合超声、磁共振胰胆管成像等检查来明确诊断。对于确诊的患者,应根据具体情况选择合适的治疗方法,如手术取石、内镜下取石等,以解除胆管梗阻,缓解疼痛,避免病情进一步恶化。同时,患者在日常生活中也应注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物,保持良好的生活习惯和心态,以减少疼痛发作的风险。