李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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什么是肝外胆管结石

2024.11.07 15:03

肝外胆管结石是指发生在肝总管及胆总管内的结石。

肝外胆管结石主要是由于胆汁中的胆固醇、胆色素等成分异常析出、沉淀并逐渐形成结石。这些结石可能导致胆管梗阻,引起胆汁排泄不畅。患者会出现右上腹疼痛,可伴有发热、黄疸等症状。疼痛多为阵发性绞痛,可向右肩背部放射。当胆管梗阻并发感染时,会出现寒战高热,严重时可引起感染性休克。黄疸表现为皮肤、巩膜黄染。还可能出现恶心、呕吐等消化道症状。

肝外胆管结石如果不及时治疗,危害较大。长期的胆管梗阻可导致胆汁性肝硬化,甚至可引发胆管癌。反复的炎症刺激也会使胆管壁增厚、狭窄,增加治疗难度。在诊断方面,除了依据症状和体征外,还常借助超声、磁共振胰胆管成像等检查来明确。治疗方法主要包括手术治疗和内镜治疗。手术可直接取出结石、解除梗阻并通畅引流,内镜治疗则通过内镜逆行胰胆管造影等技术来处理结石。同时,患者在日常生活中要注意饮食规律,避免高脂肪、高胆固醇食物,保持良好的生活习惯,以减少结石的形成和复发。对于有过肝外胆管结石病史的人,更应定期复查,以便早期发现问题并及时处理。