黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便潜血阳性是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便潜血阳性可能是由于消化道出血、饮食因素、药物因素、肛肠疾病、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.消化道出血:消化道溃疡、炎症、肿瘤等都可能引起消化道出血,从而导致大便潜血阳性。例如胃溃疡,胃黏膜受损,血管破裂出血,血液混入大便中。如果是溃疡引起的,需要进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物,同时要注意规律饮食,避免刺激性食物。

2.饮食因素:食用了较多含铁丰富的食物,如动物肝脏、血制品等,可能出现大便潜血阳性。是因为食物中的铁元素在肠道内可能被氧化,类似潜血反应。一般在调整饮食,减少此类食物摄入后,大便潜血情况会消失。

3.药物因素:服用铁剂、铋剂等药物可能导致大便潜血假阳性。以铁剂为例,铁在肠道内会发生化学反应,干扰潜血检测结果。在停止服用相关药物一段时间后,再次检测大便潜血,结果可能转为阴性。

4.肛肠疾病:痔疮、肛裂等肛肠疾病容易引起出血,血液沾染大便造成潜血阳性。比如痔疮,排便时痔核破裂出血。患者需要保持肛周清洁,改善便秘等不良排便习惯,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

5.全身性疾病:某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致身体容易出血,消化道也可能出血而使大便潜血阳性。对于这类疾病,需要针对原发病进行治疗,如白血病患者可能需要化疗等。

如果发现大便潜血阳性,不要惊慌,应及时就医,进一步检查以明确病因。同时,要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,避免自行盲目用药。