张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃息肉恶性怎么办

2025.01.02 13:43

胃息肉恶性需进行手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、定期复查。具体分析如下:

1.手术切除:手术是治疗恶性胃息肉的主要方法。对于早期的恶性胃息肉,若没有发生转移,通过内镜下切除或者外科手术切除病变组织,可以有效地去除病灶。内镜下切除创伤小、恢复快,但可能存在切除不完全的风险;外科手术切除范围更大,更彻底,但对患者身体的创伤也较大。术后需要对切除组织进行病理检查,以确定是否完全切除干净以及肿瘤的分期等情况。

2.放化疗:放化疗在恶性胃息肉的治疗中也起着重要作用。放疗是利用高能射线杀死癌细胞,对于局部控制肿瘤生长有一定效果。化疗则是通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和扩散。对于不能进行手术或者手术后有残留癌细胞的患者,放化疗可以降低肿瘤复发和转移的风险。不过,放化疗也有一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,需要密切关注患者的身体状况并进行相应的对症处理。

3.靶向治疗:靶向治疗是针对癌细胞特定的分子靶点进行的治疗。对于恶性胃息肉,如果存在特定的基因变异,如HER-2阳性等情况,可以使用相应的靶向药物。靶向药物能够更精准地作用于癌细胞,疗效较好且副作用相对传统化疗较小。但是靶向药物价格相对较高,且可能会出现耐药性的问题,需要定期进行评估以调整治疗方案。

4.免疫治疗:免疫治疗是通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞。在恶性胃息肉的治疗中,免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物可以增强机体对肿瘤细胞的免疫反应。这种治疗方法对于一部分患者可以取得较好的疗效,尤其是那些对传统治疗方法效果不佳的患者。免疫治疗也可能引发一些免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等,需要在治疗过程中密切监测患者的身体状况。

5.定期复查:定期复查对于恶性胃息肉患者至关重要。复查的项目包括胃镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查如CT等。通过定期复查,可以及时发现肿瘤是否复发或者转移,以便尽早采取相应的治疗措施。一般来说,术后初期复查的频率较高,随着时间推移,如果病情稳定,可以适当延长复查间隔时间。

在整个治疗过程中,患者要保持积极的心态,合理饮食,保证充足的营养摄入,以增强身体的抵抗力。同时,家属也要给予患者足够的关心和支持,帮助患者度过治疗期。