陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮患者有什么异常

2024.11.25 13:06

红斑狼疮患者可能出现皮肤红斑、关节疼痛、疲劳乏力、肾脏受累、血液系统异常等情况。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是系统性红斑狼疮较特异的症状。盘状红斑狼疮则表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关,紫外线照射等因素可能诱发或加重皮肤症状。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮常见的症状之一。患者可出现多个关节的疼痛、肿胀,常见于手指、手腕、膝关节等部位。这种关节疼痛一般为对称性发作,疼痛程度轻重不一。在疾病活动期,关节疼痛可能会加重,影响患者的日常活动能力。其原因是自身免疫反应导致关节滑膜、软骨等组织发生炎症,炎症介质刺激神经末梢从而引起疼痛感觉。

3.疲劳乏力:红斑狼疮患者常常感到极度的疲劳乏力。这种疲劳感并非简单的劳累后休息可缓解,即使在充足睡眠后仍然持续存在。患者可能会觉得身体沉重、缺乏精力,难以进行正常的体力和脑力活动。因为红斑狼疮是一种全身性疾病,身体内部的免疫系统紊乱,炎症反应持续存在,消耗大量能量,同时也影响了身体各器官的正常功能,从而导致疲劳乏力的症状。

4.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且经久不散,因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。血尿则是尿液颜色变红或呈洗肉水样。水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,严重时可出现腹水、胸水等。肾脏受累是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球等部位,引发炎症反应,进而损害肾脏结构和功能。

5.血液系统异常:红斑狼疮患者可出现多种血液系统异常。例如贫血,患者可表现为面色苍白、头晕、乏力等症状,因为自身免疫反应破坏红细胞或者抑制骨髓造血功能。白细胞减少也是常见情况,会使患者抵抗力下降,容易发生感染,出现发热、咳嗽等症状。血小板减少时,患者可能有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现,这是由于自身抗体攻击血小板,导致血小板数量减少、功能异常。

红斑狼疮患者在日常生活中,应避免阳光直射,外出时做好防晒措施,如穿长袖衣物、戴帽子、涂抹防晒霜等。要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,饮食上要保证营养均衡,增强身体抵抗力。