张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃疼应该做哪些检查

2024.12.27 16:23

胃疼可做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、上消化道钡餐检查、腹部超声检查、血液检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃疼最直接有效的方法。能清晰地观察食管、胃和十二指肠的内部情况,如是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,若发现可疑病变,还可直接取组织进行病理检查,以明确病变的性质。对于一些早期胃癌等疾病的诊断具有重要意义。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与许多胃部疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等。检测幽门螺杆菌的方法有多种,常见的有尿素呼气试验和胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查。如果检测结果为阳性,提示可能存在幽门螺杆菌感染,需要进行相应的治疗。

3.上消化道钡餐检查:上消化道钡餐检查通过让患者口服钡剂,然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。可以发现一些较大的溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张等病变。虽然其准确性不如胃镜检查,但对于一些不能耐受胃镜检查的患者,如老年人、身体虚弱者等,是一种可选择的检查方法。

4.腹部超声检查:腹部超声检查主要用于观察肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器的情况。胃疼有时可能是由于这些邻近脏器的病变引起的,如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。通过超声检查,可以发现这些脏器是否存在形态、结构的异常,有助于明确胃疼的病因是否与这些脏器有关。

5.血液检查:血液检查可以提供很多关于胃部疾病的信息。例如,检测血常规可以了解是否存在炎症反应,白细胞计数升高可能提示有感染性疾病。检测血淀粉酶、脂肪酶等指标有助于判断是否存在胰腺炎等疾病。检测一些肿瘤标志物,如癌胚抗原CEA、糖类抗原CA19-9等,虽然不能确诊胃癌,但对胃癌等胃部肿瘤的筛查和病情监测有一定的参考价值。

如果出现胃疼症状,在检查前应避免进食过多、过油腻食物,以免影响检查结果。检查时要放松心情,积极配合医生的操作。如果正在服用某些药物,如抗凝药、抗血小板药等,要提前告知医生,以便医生判断是否需要调整用药。