黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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溶血性黄疸会引起贫血吗

2024.08.06 09:45

溶血性黄疸确实有可能引起贫血。

溶血性黄疸是由于红细胞过早破坏,导致血液中游离的未结合胆红素水平升高,从而引起的黄疸症状。这种情况下的黄疸,在医学上也被称作溶血性贫血。这是因为红细胞的破坏速度如果超过了骨髓的代偿能力,就会导致血液中红细胞数量减少,进而引发贫血。

在正常情况下,骨髓具有6至8倍的红系造血代偿潜力,能够应对一定程度的红细胞破坏。但如果红细胞的破坏速度过快,比如在新生儿溶血病中,由于母婴血型不一致导致的红细胞破坏,骨髓的代偿能力可能无法跟上红细胞的消耗速度,结果就是出现贫血。

新生儿溶血性黄疸通常发生在母亲与婴儿血型不兼容的情况下,例如母亲是O型血而婴儿是A型或B型血。在这种情况下,母亲的免疫系统可能会攻击婴儿的红细胞,导致溶血。溶血性黄疸的严重程度不同,轻微的溶血可能不会导致贫血,因为骨髓能够通过增加红细胞的生产来补偿损失。如果溶血严重,红细胞的破坏速度超过了骨髓的代偿能力,就可能出现贫血。

治疗溶血性黄疸引起的贫血通常需要针对根本原因进行。对于新生儿,常见的治疗方法包括蓝光照射和换血疗法。蓝光照射可以帮助分解血液中的未结合胆红素,而换血疗法可以减少溶血并纠正贫血。在较轻的贫血病例中,可能只需要观察和监测,并可能通过增加含铁食物的摄入来支持婴儿的自然恢复。但在严重贫血的情况下,可能需要进行输血治疗,以迅速提高血红蛋白水平。

溶血性黄疸有可能引起贫血,特别是在红细胞的破坏速度超过了骨髓代偿能力的情况下。治疗策略取决于贫血的严重程度和溶血性黄疸的原因,可能包括蓝光照射、换血疗法或输血等。