黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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溶血性黄疸会复发吗

2024.08.06 09:45

溶血性黄疸是有可能复发的。

溶血性黄疸是由于红细胞过早破坏,导致血液中胆红素水平升高,从而使得皮肤和巩膜出现黄染的一种病症。其复发与否与病因紧密相关。造成溶血性黄疸的原因多种多样,包括免疫因素、遗传性疾病、感染、药物反应等。不同原因导致的溶血性黄疸,其复发的可能性也不尽相同。

免疫因素导致的溶血性黄疸,如自身免疫性溶血性贫血,是因为身体免疫系统错误地攻击自身红细胞造成的。这类疾病在得到有效治疗后,如果停药或遇到感染等诱发因素,免疫系统可能会再次失衡,从而导致病情复发。另外,某些药物或肿瘤相关的溶血性黄疸,在原发疾病未得到根治或停止治疗后,也可能复发。

遗传性溶血性黄疸,如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等,由于基因缺陷导致红细胞结构或功能异常,使得红细胞寿命缩短。这类溶血性黄疸在通过脾切除手术等治疗后,通常不易复发,但如果存在其他诱发因素,如感染,仍有可能导致溶血加重。

新生儿溶血性黄疸,常见于ABO血型不合的情况,是因为母体抗体通过胎盘进入胎儿体内,攻击胎儿红细胞造成的。随着婴儿成长,母体传递的抗体逐渐消失,溶血情况通常会自然缓解,一般不会复发。

感染导致的溶血性黄疸,在感染得到有效控制后,溶血情况也会随之缓解,通常不会复发。如果感染反复发作,溶血性黄疸也可能反复出现。

治疗溶血性黄疸通常需要针对具体病因进行,如使用激素治疗免疫性溶血,抗感染治疗感染诱发的溶血,或者进行脾切除手术等。同时,还需要进行退黄处理,如蓝光照射、药物治疗等,以降低血液中的胆红素水平。

溶血性黄疸的复发与病因、治疗方法以及患者自身的身体状况都有关联。尽管有些类型的溶血性黄疸在得到适当治疗后不易复发,但其他类型,特别是与免疫异常相关的溶血性黄疸,其复发风险较高。患者在治疗后仍需定期复查,注意避免诱发因素,并及时处理可能出现的复发迹象。