李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿痛尿不尽尿频是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿痛、尿不尽、尿频可能是泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱功能异常、泌尿系统结石、尿道狭窄等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,会引发炎症。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,从而引起尿痛、尿不尽和尿频。女性尿道短而直,更易发生泌尿系统感染。平时应注意个人卫生,保持外阴清洁,多喝水、多排尿有助于冲洗尿道,减少细菌滋生。如果症状严重,需就医使用抗生素治疗。

2.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,导致排尿阻力增加,出现尿不尽、尿频,严重时尿痛。前列腺炎多由病原体感染、不良生活习惯等引起,炎症刺激周围组织产生类似症状。患者应避免久坐、酗酒、过度性生活等不良习惯。对于前列腺增生,严重时可能需要手术治疗;前列腺炎则以药物治疗为主,包括抗生素、α-受体阻滞剂等。

3.膀胱功能异常:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病,膀胱肌肉不自主收缩,即使膀胱内尿量较少也会产生尿意,导致尿频、尿急,有时伴有尿痛。神经源性膀胱也会影响膀胱正常功能,如脑部、脊髓等神经系统病变影响膀胱神经传导。对于膀胱过度活动症,可通过膀胱训练、盆底肌训练等改善症状,也可使用药物如M受体阻滞剂。神经源性膀胱则需要针对原发病因进行治疗,如治疗神经系统疾病,同时可能需要辅助排尿措施。

4.泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石等都可能引起这些症状。结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起尿痛;结石还可能堵塞尿路,造成尿液排出不畅,导致尿不尽和尿频。患者应增加饮水量,促进小结石排出。较大结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等治疗方法。

5.尿道狭窄:尿道狭窄可由先天性因素、尿道损伤如外伤、手术等、尿道炎症后瘢痕形成等引起。尿道变窄后,尿液排出受阻,会出现尿不尽、尿频,狭窄部位的黏膜受尿液刺激或合并感染时会尿痛。轻度尿道狭窄可通过定期尿道扩张改善,严重的尿道狭窄可能需要手术修复。

尿痛、尿不尽、尿频是多种疾病都可能出现的症状,如果出现这些症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,针对性治疗,避免延误病情。