马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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急性肾炎会引起钾高吗

2024.09.07 12:18

急性肾炎可能会引起钾高。

急性肾炎即急性肾小球肾炎,是一组以急性肾炎综合征血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病。在急性肾炎时,肾脏的功能可能会受到一定程度的影响,导致钾代谢紊乱,从而引起血钾升高,其原因主要包括以下方面。一方面,急性肾炎时患者可能会出现少尿甚至无尿的情况,这会导致钾的排泄减少。因为正常情况下肾脏是钾排泄的主要途径,当尿量显著减少时,钾排出受阻,就容易造成血钾在体内蓄积而升高。另一方面,患者可能会出现代谢性酸中毒,此时细胞内钾离子会转移至细胞外,也会促使血钾水平升高。如果患者在患病期间使用了一些可导致血钾升高的药物,如某些保钾利尿剂等,或者大量输入库存血,也可能引起血钾升高。当急性肾炎患者出现血钾升高时,可能会有四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白湿冷等表现,严重时可出现心律失常,甚至心脏骤停,需要及时进行处理,包括限制钾的摄入、使用利尿剂促进钾的排泄、应用钙剂对抗钾的心脏毒性等,必要时可能需要进行透析治疗。

急性肾炎患者有可能出现血钾升高的情况,但并非一定会发生。在急性肾炎的治疗过程中,需要密切监测血钾等电解质水平,以便及时发现并处理可能出现的异常情况,避免发生严重的并发症。同时,患者应遵循医生的指导进行治疗和生活管理,包括注意休息、避免劳累、低盐饮食等,以促进疾病的恢复。