郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

发绀是肺炎引起的吗

2024.11.12 10:44

发绀不一定是肺炎引起的。

发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位,如口唇、指趾、甲床等。肺炎确实可能引起发绀,尤其是重症肺炎时,肺部的通气和换气功能严重受损。炎症导致肺泡内充满炎性渗出物,影响氧气的摄入,同时也阻碍二氧化碳的排出,使得血液中的氧含量降低,还原血红蛋白增多,从而出现发绀现象。

还有许多其他因素也可导致发绀。例如先天性心脏病,像法洛四联症等,由于心脏结构异常,存在右向左分流的情况,静脉血未经充分氧合就进入体循环,从而导致发绀。呼吸系统的其他疾病如慢性阻塞性肺疾病发展到严重阶段、肺栓塞等也会影响气体交换而引起发绀。周围循环障碍也可引起发绀,如寒冷时小血管收缩,局部血液循环不畅,血液在局部停留时间过长,氧被大量消耗,也会出现发绀,但这种发绀通常是局部性的,如肢体末端发绀。某些血液系统疾病,如高铁血红蛋白血症,由于血红蛋白结构异常,携氧能力下降,也可导致发绀。所以发绀是一种多种病因可能导致的临床表现,不能单纯认为是肺炎引起的。