郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部触觉语颤

2022.09.23 18:28

肺部触觉语颤是比较常用的一种肺部触诊的检查方式,是指检查者用手掌贴附在受检者胸壁,然后让受检者发音时,起源于喉部的声波,沿气管、支气管及肺泡传到胸壁,引起胸壁共鸣、震动,检查者手掌能够触及震动,所以又被称为触觉震颤。

如果出现肺部触觉语颤减弱,可能是因为肺气肿引起的肺泡内含气量增多、阻塞性肺不张造成的支气管阻塞、大量胸腔积液、胸膜增厚、胸膜粘连、胸壁皮下气肿等。这种情况需要明确肺部积气或积液的量,然后行穿刺引流术、胸腔闭式引流术,以减轻对肺组织的压迫,使肺组织恢复正常功能。

如果出现肺部触觉语颤增强,常见于像大叶性肺炎实变期与肺梗塞之类的肺实变、压迫性肺不张、肺结核导致的浅而大的肺空洞、因肺脓肿形成的空洞等。对于像支气管肺炎、大叶性肺炎之类的原因引起的肺实变,需要进行抗感染治疗。肺脓肿造成的空洞需要先引流再进行抗感染。常用来治疗肺炎的抗感染药物有乙酰麦迪霉素片、甲磺酸吉米沙星片和阿莫西林克拉维酸钾片等。