黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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胸闷是神经症吗

2024.08.21 15:51

胸闷不一定是神经症。

胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。引起胸闷的原因有很多,可能是生理性的,比如在空气不流通的房间内逗留较长时间、情绪激动、气压偏低等情况下,往往会产生胸闷、疲劳的感觉;也可能是病理性的,如呼吸道受阻气管支气管内肿瘤、气管狭窄等、肺部疾病肺气肿、肺不张、肺梗塞等、心脏疾病冠心病、心肌缺血、心律失常等、膈肌病变、体液代谢和酸碱平衡失调等。

而神经症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。神经症患者可能会出现胸闷的症状,但胸闷并不是神经症所特有的。当神经症患者出现胸闷时,往往与心理因素密切相关,如焦虑、紧张、压力过大等情绪状态可能会引发或加重胸闷感。仅凭胸闷这一症状不能确诊为神经症,还需要综合考虑患者的其他症状、心理状态、生活经历等多方面因素。如果经常出现胸闷,尤其是伴有其他不适症状,如胸痛、呼吸困难、心慌、头晕等,或者胸闷症状严重影响到日常生活和工作,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不能简单地将胸闷归结为神经症,而忽略了可能存在的其他严重疾病。