陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿是怎么造成的

2024.11.25 13:09

类风湿的成因包括遗传因素、自身免疫因素、感染因素、环境因素、性激素因素。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的概率相对较高。某些基因与类风湿关节炎的发病密切相关,这些基因可能影响人体的免疫系统,使其更容易错误地攻击自身关节组织,从而引发炎症反应,导致类风湿关节炎的发生。

2.自身免疫因素:这是类风湿关节炎发病的核心因素。正常情况下,人体的免疫系统能够识别外来病原体并进行防御。但在类风湿患者体内,免疫系统发生紊乱,自身的免疫细胞会错误地将关节滑膜等组织视为外来侵略者进行攻击。免疫细胞释放出多种炎性介质,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等,这些介质会引起关节滑膜的炎症、增生,进而破坏关节软骨和骨质,导致关节畸形和功能障碍。

3.感染因素:某些病毒、细菌或支原体等微生物感染可能诱发类风湿关节炎。例如,EB病毒感染后,病毒可能改变人体细胞的抗原性,使免疫系统将自身细胞误认为外来病原体而发起攻击。另外,细菌感染产生的一些成分可能与人体关节组织中的某些成分相似,这种分子模拟现象会导致免疫系统误判,引发针对关节组织的免疫反应,最终可能发展为类风湿关节炎。

4.环境因素:长期处于寒冷、潮湿的环境中会增加类风湿关节炎的发病风险。寒冷和潮湿可能影响关节局部的血液循环,使关节滑膜等组织的代谢减缓,局部的免疫细胞功能受到影响。同时,这种环境下关节更容易受到损伤,受损的关节组织更容易成为免疫系统攻击的目标。吸烟也是一个重要的环境危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质可能影响免疫系统的平衡,加重关节滑膜的炎症反应。

5.性激素因素:类风湿关节炎的发病与性激素有一定关系。女性患者明显多于男性,尤其是在育龄期女性中发病率较高。雌激素可能在类风湿关节炎的发病过程中起到一定作用,可能影响免疫系统的调节,使女性的免疫系统更容易出现紊乱,从而增加了患类风湿关节炎的可能性。而男性体内的雄激素可能对免疫系统有一定的保护作用,相对降低了发病风险。

类风湿患者在日常生活中,要保持居住环境的干燥温暖,避免长时间处于寒冷潮湿环境。饮食上要注重营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。适度进行运动锻炼,有助于维持关节的灵活性,但要避免过度劳累和剧烈运动以免加重关节损伤。同时,要定期就医复查,按照医生的建议进行规范治疗。