马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

尿毒症脸会肿吗

2024.09.07 12:18

尿毒症患者脸可能会肿。

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。当肾脏功能严重受损时,其排水、排毒等功能明显下降。一方面,水钠潴留可导致身体多部位出现水肿,包括脸部,患者常表现为晨起时眼睑、颜面部的肿胀;另一方面,尿毒症患者由于蛋白丢失、营养不良等原因导致低蛋白血症,血管内胶体渗透压降低,血管内的水分容易外渗到组织间隙中,也会引起脸部等部位的水肿。尿毒症患者还可能因肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡、交感神经系统兴奋等导致血压升高,而血压升高又会进一步加重肾脏损害和水肿情况。同时,患者还可能伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、贫血、皮肤瘙痒等其他表现。

脸部肿胀并非尿毒症所特有的症状,其他疾病如心力衰竭、肝脏疾病、营养不良、内分泌疾病等也可能导致脸部肿胀。当出现脸部肿胀时,不能单纯认为就是尿毒症引起的,需要结合患者的具体病史、症状、体征以及相关检查进行综合判断和分析。如果怀疑有尿毒症,应及时就医,进行肾功能、尿常规、血常规、肾脏超声等检查,以明确诊断。对于已经确诊为尿毒症的患者,需要积极进行治疗,包括肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析、肾移植、控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等,同时要注意低盐、低脂、适量优质蛋白饮食,避免劳累、感染等,以延缓病情进展,提高生活质量。脸部肿胀可能是尿毒症的表现之一,但仅凭此症状不能确诊尿毒症,需要综合评估和诊断。