李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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患有胰瘘能够做肾结石手术吗

2024.10.28 17:49

患有胰瘘时不建议做肾结石手术,应先处理胰瘘情况,待病情稳定后再考虑肾结石手术。

胰瘘是胰腺手术后较为严重的并发症之一,或者也可由胰腺的外伤、炎症等引起。胰瘘存在时,患者的身体处于一种较为复杂的病理生理状态。胰液等消化液外漏可能导致腹腔内的感染、炎症反应,影响患者的营养状态,使患者的身体抵抗力下降。此时进行肾结石手术,手术的创伤、麻醉等应激因素会进一步加重患者身体的负担,增加术后感染的风险,不利于患者术后的恢复。而且胰瘘可能导致患者体内水电解质平衡紊乱、酸碱平衡失调等情况,而肾结石手术也可能对这些内环境稳定因素产生影响,两者叠加可能引发更严重的并发症,如肾功能进一步损害、严重的感染性休克等。

从手术操作本身来看,胰瘘可能会影响患者的体位摆放等操作相关的因素。同时,胰瘘患者可能正在接受一些特殊的治疗,如抑制胰液分泌的药物治疗等,这些药物可能与肾结石手术前后需要使用的药物产生相互作用。胰瘘患者的凝血功能等也可能受到影响,这会增加肾结石手术中的出血风险。所以,综合多方面因素,患有胰瘘时优先处理胰瘘,在胰瘘病情稳定或治愈后再考虑肾结石手术更为安全、合理。