郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺大泡术后肺不张怎么办

2025.03.11 11:56

肺大泡术后肺不张是一种较为常见的并发症,需要及时采取综合治疗措施以促进肺复张,改善呼吸功能。术后肺不张的发生可能与手术创伤、分泌物潴留、疼痛限制呼吸等因素有关,因此治疗应针对具体原因进行干预。

术后肺不张的治疗首先需要明确病因。如果是由分泌物阻塞气道引起,应积极进行气道清理,如通过雾化吸入、拍背排痰、体位引流等方式促进痰液排出。必要时可使用支气管镜进行吸痰,以解除气道阻塞。对于疼痛限制呼吸的情况,应合理使用镇痛药物,减轻患者疼痛,鼓励深呼吸和咳嗽,促进肺复张。早期下床活动也有助于改善肺功能,减少肺不张的发生。对于严重肺不张或合并感染的患者,可能需要使用抗生素控制感染,并根据情况给予氧疗或机械通气支持。

在治疗过程中,需密切监测患者的生命体征和血氧饱和度,观察呼吸频率、深度及痰液性状的变化。术后护理中应鼓励患者进行有效的咳嗽和深呼吸训练,避免长时间卧床不动。饮食上应保证营养摄入,增强机体抵抗力。同时,医护人员应与患者充分沟通,解释病情和治疗方案,减轻患者的焦虑情绪,提高治疗依从性。若肺不张持续不缓解或出现呼吸困难加重、发热等症状,应及时调整治疗方案,必要时请相关专科会诊,确保患者安全。