肠梗阻反复发作还能保守治疗吗
2024.11.06 08:10肠梗阻反复发作是否能保守治疗需要根据具体情况而定。
如果肠梗阻反复发作，但每次发作时梗阻的程度较轻，例如为不完全性肠梗阻，肠道血运良好，没有出现肠绞窄、肠坏死等严重并发症的迹象，并且患者的身体状况不适宜进行手术，如存在严重的心肺功能不全等基础疾病难以耐受手术，仍然可以尝试保守治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压，通过胃管引出胃肠道内的气体和液体，减轻肠道的压力；给予静脉补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，因为肠梗阻时患者不能正常进食且胃肠道丢失液体较多；合理使用抗生素来预防和控制感染等。同时，还可以采用中医中药的方法，如中药灌肠等促进肠道蠕动恢复。
如果肠梗阻反复发作且有加重趋势，比如从不完全性肠梗阻逐渐发展为完全性肠梗阻，或者已经出现了肠绞窄的症状，如腹痛剧烈且持续不缓解、呕吐物为血性、腹部有明显的压痛反跳痛、肠鸣音减弱或消失等情况，此时保守治疗往往难以取得良好效果，甚至会延误病情，应该尽快进行手术治疗，解除梗阻病因，如粘连松解、肠扭转复位、肿瘤切除等，以避免肠坏死、感染性休克等严重并发症的发生，挽救患者生命。对于一些经过多次保守治疗后仍然频繁复发的肠梗阻，也需要考虑手术干预，以从根本上解决问题。
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