李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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总感觉尿不尽怎么回事

2024.10.21 14:12

总感觉尿不尽可能是泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱功能异常、尿道结石或肿瘤、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,敏感性增高,不断产生尿意,即使膀胱内尿液不多也有尿不尽感。常见的如膀胱炎、尿道炎等。患者除了尿不尽,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,多喝水,增加排尿量以冲洗尿道。必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生时,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道变窄,膀胱内尿液排出受阻,残余尿量增多,就会有尿不尽的感觉。前列腺炎也会引起前列腺充血、肿大,刺激尿道和膀胱。患者可能出现排尿困难、尿线变细等症状。对于前列腺增生,症状较轻时可通过药物改善排尿症状;严重者可能需要手术治疗。前列腺炎则需要根据病因进行抗感染、抗炎等综合治疗。

3.膀胱功能异常:膀胱逼尿肌功能不稳定或者膀胱过度活动症时,膀胱肌肉会不自主收缩,即使膀胱内没有充满尿液,也会产生排尿冲动,造成尿不尽感。一些神经系统疾病如脑血管意外、脊髓损伤等可能影响膀胱神经控制功能。患者可能伴有尿急、尿频等症状。可通过膀胱功能训练,如定时排尿等改善症状,也可使用药物调节膀胱功能。

4.尿道结石或肿瘤:尿道内存在结石或者肿瘤时,会堵塞尿道或者刺激尿道黏膜,影响尿液正常排出,导致尿不尽。结石患者可能伴有排尿疼痛、血尿等症状;肿瘤患者除了尿不尽,还可能出现排尿困难逐渐加重、消瘦等表现。尿道结石可根据结石大小采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。尿道肿瘤则多需要手术治疗,并根据病情辅以放疗、化疗等。

5.精神心理因素:当人处于紧张、焦虑、压力大等精神状态时,可能会出现感觉异常,包括尿不尽感。大脑对膀胱的感觉神经产生影响,使膀胱敏感性改变。这种情况下,一般没有器质性病变,尿液检查等通常正常。患者需要调整心态,通过放松训练、心理疏导等方式缓解精神压力,尿不尽的感觉可能会随之减轻。

总感觉尿不尽是一种需要引起重视的症状,如果这种情况持续存在或者伴有其他不适症状,如血尿、发热、腰痛等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。