杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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主动脉狭窄的症状有哪些

2024.10.12 11:00

主动脉狭窄的症状主要有呼吸困难、心绞痛、晕厥或接近晕厥、心悸、乏力。具体分析如下:

1.呼吸困难:呼吸困难是主动脉狭窄常见的症状之一。由于主动脉瓣狭窄,心脏射血受阻,左心室压力负荷增加,导致左心室肥厚和扩张,进而影响左心室的舒张功能,引起左心房压力升高,肺静脉淤血,最终导致呼吸困难。患者在活动、劳累或情绪激动时,呼吸困难症状会加重,严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。

2.心绞痛:主动脉狭窄患者常出现心绞痛症状。是因为心肌供血不足所致。主动脉瓣狭窄导致心脏射血减少,冠状动脉灌注压降低,心肌氧供减少。同时,左心室肥厚增加了心肌的氧耗,使得供需失衡,引发心绞痛。心绞痛多在体力活动、运动或情绪激动时发作,休息后可缓解。

3.晕厥或接近晕厥:晕厥或接近晕厥也是主动脉狭窄的重要表现。当心脏射血严重受阻,心输出量骤减,脑供血不足时,就会发生晕厥。运动时外周血管扩张,而狭窄的主动脉瓣不能相应增加心输出量,也容易导致晕厥。这种情况通常突然发生,患者可能会失去意识,但短时间内可自行恢复。

4.心悸:心悸在主动脉狭窄患者中较为常见。由于左心室肥厚和心肌张力增加,心脏的收缩力增强,患者可自觉心跳加快、心慌等不适。同时,心律失常如心房颤动等也可能导致心悸症状的出现。

5.乏力:主动脉狭窄患者常感到乏力。这是由于心输出量减少,全身组织器官灌注不足,导致代谢功能障碍,能量产生减少。患者在日常活动中容易感到疲倦、无力,活动耐力下降。

主动脉狭窄的症状表现多样,且严重程度与狭窄程度密切相关。早期症状可能不明显,但随着病情进展,症状会逐渐加重。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如心脏超声等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。