杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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主动脉瓣狭窄的并发症有哪些

2024.10.12 11:00

主动脉瓣狭窄的并发症包括心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎、体循环栓塞和猝死。具体分析如下:

1.心律失常:主动脉瓣狭窄可导致心脏电生理紊乱,引发心律失常。狭窄的瓣膜使得心脏在收缩期需要更大的压力将血液泵出,这可能导致心肌细胞疲劳、心肌肥厚和心室扩张。这些病理改变增加了心律失常的风险,如房颤、室颤等。心律失常可进一步加重心肌负担,影响心脏功能。

2.心力衰竭:主动脉瓣狭窄使得心脏在泵血过程中需要克服更大的阻力,长期下去,心肌逐渐变得肥厚、纤维化,最终导致心功能减退。心力衰竭是主动脉瓣狭窄最常见的并发症之一,表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

3.感染性心内膜炎:由于瓣膜结构异常,主动脉瓣狭窄患者更容易发生感染性心内膜炎。细菌可侵犯瓣膜,导致瓣膜损害和炎症反应。感染性心内膜炎可加重瓣膜狭窄,甚至引发瓣膜关闭不全,严重影响患者生命安全。

4.体循环栓塞:主动脉瓣狭窄患者心脏内易形成血栓,这些血栓可脱落并随血流进入体循环,导致脑、肾、脾等器官的栓塞。体循环栓塞可引发相应器官的功能障碍,甚至危及生命。

5.猝死:主动脉瓣狭窄患者猝死的风险较高,主要原因是严重心律失常。瓣膜狭窄导致心脏负荷过重,心肌细胞疲劳,容易发生室颤等恶性心律失常,从而导致猝死。

主动脉瓣狭窄的并发症对患者生命安全构成严重威胁。了解这些并发症,有助于临床医生及时采取干预措施,降低患者风险。对于患者而言,积极治疗原发病,定期复查,遵循医生建议,是预防并发症的关键。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等,也有助于降低并发症的风险。