杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠脉心肌桥是先天性的吗

2024.09.10 18:15

冠脉心肌桥通常是先天性的。

冠脉心肌桥是一种先天性的解剖变异。正常情况下,冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,但在某些个体中,冠状动脉的一段会穿行于心肌内,这部分心肌纤维就像一座桥一样覆盖在冠状动脉上,故而被称为心肌桥。心肌桥在心脏收缩时会对被覆盖的冠状动脉造成压迫,导致冠状动脉管腔一过性狭窄,可能会引起心肌缺血的相关症状,如胸闷、胸痛、心悸等。虽然心肌桥主要是先天性的,但也有少数可能是后天获得性的,比如在心脏疾病或手术等情况下出现。

虽然冠脉心肌桥是先天性的,但并非所有有心肌桥的人都会出现症状。很多人可能终身都没有明显的临床表现,只是在进行心脏检查时偶然发现。对于有症状的患者,需要进行相应的治疗和管理。治疗方法包括药物治疗,如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等以减轻心肌收缩力、缓解症状;对于症状严重且药物治疗效果不佳的患者,可能需要考虑手术治疗,如心肌桥松解术等。患者在日常生活中也需要注意避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发症状的因素,保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等。对于冠脉心肌桥,需要根据具体情况进行个体化的评估和管理,以保障患者的健康和生活质量。