马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾结石疼痛厉害要手术吗

2024.09.07 12:18

肾结石疼痛厉害不一定就要手术。

肾结石引起的疼痛非常剧烈,主要是由于结石移动刺激尿路导致痉挛等引起。当肾结石疼痛厉害时,是否需要手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。首先,医生会进一步评估结石的大小、位置、数量、形态以及是否引起尿路梗阻或肾积水等情况。如果结石较小,比如小于0.6厘米,且形态规则、表面光滑,通过多饮水、多运动,配合使用一些缓解输尿管痉挛的药物等,有可能使结石自行排出,不一定需要手术。但如果疼痛持续不缓解、结石较大难以自行排出、已经造成严重的尿路梗阻或肾积水,或者合并有感染等其他并发症,可能就需要考虑手术治疗了。手术方式有多种,如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术等,医生会根据具体情况选择最适合患者的手术方案。

即使肾结石疼痛厉害时暂时不需要手术,也需要密切观察病情变化,按照医生的建议进行治疗和随访。在等待结石排出的过程中,患者可能会再次出现疼痛发作,需要及时就医进行止痛等对症处理。同时,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的生活习惯和饮食习惯,如适量饮水,避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的过量摄入。如果经过保守治疗一段时间后结石仍未排出,或者疼痛、梗阻等症状加重,应及时复诊,重新评估病情,必要时调整治疗方案,包括考虑手术治疗。肾结石疼痛厉害时是否手术需要综合评估,患者应积极配合医生的治疗,以达到最佳的治疗效果。