黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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腰间盘突出会不会瘫痪

2024.08.21 15:50

腰间盘突出有可能会导致瘫痪,但这种情况相对较为少见。

腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要是由于腰椎间盘的退变、损伤等因素导致纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根、马尾神经等而引起一系列症状。大多数患者经过保守治疗或适当的手术治疗可以缓解症状,恢复正常生活和工作,并不会发展到瘫痪的严重程度。在一些特殊情况下,如果腰间盘突出非常严重,对脊髓或神经根造成了持续性的、严重的压迫,且未得到及时有效的治疗,可能会逐渐出现神经功能的进行性损害,进而导致下肢肌肉力量减弱、感觉丧失,甚至大小便功能障碍等,严重时可能会出现瘫痪。例如,巨大的中央型腰间盘突出压迫马尾神经,可能会引起急性的马尾综合征,导致下肢瘫痪以及大小便失禁等严重后果。如果患者同时合并有其他严重的脊柱疾病,如脊柱肿瘤、严重的脊柱骨折脱位等,与腰间盘突出相互作用,也可能增加瘫痪的风险。

对于腰间盘突出患者,一旦出现症状应及时就医,进行详细的检查和评估,包括影像学检查等,以明确病情的严重程度。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者应积极配合治疗,并注意日常生活中的保养,如避免久坐、久站、弯腰负重等,加强腰背肌锻炼等,以预防病情的加重。同时,要密切观察病情变化,如果出现下肢无力、感觉异常等进行性加重的情况,应及时复诊,以便早期发现可能出现的严重并发症,并采取相应的治疗措施,避免瘫痪等不良后果的发生。虽然腰间盘突出有导致瘫痪的潜在风险,但只要及时诊断、积极治疗和合理保养,大多数患者可以避免这种严重后果。