郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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重症哮喘患者应该是什么脉

2024.11.12 10:43

重症哮喘患者可能出现奇脉。

奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失。在重症哮喘发作时,由于气道严重痉挛、狭窄,导致胸腔内压力在吸气时明显增加。这种胸腔内压力的变化会对心脏和大血管产生影响,使得回心血量减少。右心室排入肺循环的血量相应减少,而肺循环受胸腔内压影响,肺血管扩张,留在肺内的血液增多,从而使左心输出量减少,导致脉搏在吸气时明显减弱甚至消失,出现奇脉。

重症哮喘患者除了可能出现奇脉外,还会有其他严重的表现。患者会有极度的呼吸困难,喘息声响亮且持续,往往不能平卧,被迫采取端坐位或前倾位以帮助呼吸。由于严重的缺氧,患者可能出现口唇、指甲发绀,精神状态也会受到极大影响,表现为焦虑、烦躁不安,甚至意识模糊。同时,呼吸频率明显加快,辅助呼吸肌参与呼吸运动,如肋间肌、胸锁乳突肌等,胸廓过度膨胀呈桶状胸等体征。这些表现都表明重症哮喘患者病情的严重性,需要及时进行有效的治疗干预,如给予高流量吸氧、使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,必要时进行机械通气等治疗措施以挽救患者生命。