郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽吐痰痰里带血是什么病

2024.11.12 10:43

咳嗽吐痰痰里带血可能是多种疾病的表现,其中较为常见的是呼吸系统疾病。

呼吸系统的许多病症都可能引发这种症状。例如肺结核,结核菌侵袭肺部组织,导致肺部出现炎症、空洞等病变,使肺部血管受损,从而出现痰中带血。患者还常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。支气管扩张也是原因之一,这种疾病会使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形及持久扩张,容易反复发生感染,炎症刺激导致支气管黏膜下血管破裂出血,往往伴有大量脓痰,且咯血可反复发生。肺癌同样不容忽视,肿瘤组织血运丰富,质地较脆,当肿瘤侵犯到血管时就会引起出血,多表现为间断或持续性的痰中带血,还可能伴有胸痛、气短、声音嘶哑等症状。

一些心血管疾病也可能导致这种情况。比如二尖瓣狭窄,左心房压力增高,肺静脉和肺毛细血管压力增高,可导致支气管黏膜下层的小静脉压升高,从而发生破裂出血,患者除了痰中带血外,还可能有呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等表现。还有急性左心衰竭时,肺泡和支气管黏膜淤血,也可能出现痰中带血,同时患者会有端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状。另外,血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,由于凝血功能异常,也可能在咳嗽时出现痰中带血的情况,这类患者往往还伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血症状。