黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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面瘫是受到脑梗的影响吗

2024.09.25 09:43

面瘫有可能是受到脑梗的影响,但并非所有面瘫都是由脑梗导致的。

脑梗是由于脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死,当梗死灶影响到面神经核及其发出的面神经纤维时,就可能引起面瘫。这种情况下的面瘫通常为中枢性面瘫,主要表现为对侧下部面部肌肉瘫痪,如口角歪斜、鼻唇沟变浅等,但额纹通常是对称的。还有很多其他原因也可导致面瘫。比如,周围性面瘫常见于面神经炎,多由病毒感染、寒冷刺激等因素引起,患者可出现同侧全部面部肌肉瘫痪,包括额纹消失、不能皱眉等。脑部肿瘤、脑外伤、耳部疾病等也可能引发面瘫。

除了脑梗和上述常见原因外,一些其他较为少见的情况也可能与面瘫相关。例如自身免疫性疾病,当身体的免疫系统出现异常,攻击面神经时,可能导致面瘫发生。还有某些药物的不良反应、先天性面神经发育异常等也可能是潜在因素。在临床实践中,对于出现面瘫的患者,医生需要进行详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如头颅磁共振成像MRI、头颅计算机断层扫描CT、血液检查等,以明确面瘫的具体原因。只有准确诊断,才能制定出合适的治疗方案。如果是脑梗引起的面瘫,除了针对面瘫进行治疗外,还需要积极治疗脑梗,改善脑部血液循环,促进神经功能恢复。而对于其他原因引起的面瘫,也需要根据具体病因采取相应的治疗措施,同时配合康复训练等,以帮助患者尽可能恢复面部功能,提高生活质量。面瘫的原因较为复杂,脑梗只是其中之一,需要综合判断和分析。