黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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急性面瘫是脑梗引起的吗

2024.08.21 15:51

急性面瘫不一定是由脑梗引起的。

急性面瘫是一种突然发作的面神经功能障碍,表现为单侧面部肌肉无力、瘫痪,可导致口角歪斜、流涎、闭眼困难等症状。虽然脑梗是导致急性面瘫的原因之一,但还有其他多种因素也可能引起急性面瘫。

脑梗,即脑梗死,当脑部血管由于血栓形成等原因发生阻塞时,可导致脑组织缺血缺氧坏死,影响到面神经核及其以下的面神经通路,从而引发面瘫。但除了脑梗,还有以下常见原因也可导致急性面瘫。病毒感染是重要因素之一,如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染可引起面神经炎症,导致面瘫。寒冷刺激、自身免疫性疾病如吉兰-巴雷综合征、耳部疾病如中耳炎、迷路炎等、肿瘤如面神经鞘瘤等等也都可能损伤面神经而引起急性面瘫。一些医源性因素,如腮腺手术、牙科手术等操作过程中不慎损伤面神经,也会造成术后急性面瘫。

当出现急性面瘫时,不能简单地认为就是脑梗引起的。需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果,如头颅磁共振成像MRI、头颅计算机断层扫描CT、血液检查等,以明确病因。只有准确找出导致面瘫的原因,才能进行针对性的治疗,提高治疗效果。如果怀疑是脑梗引起的面瘫,应尽快就医进行溶栓等治疗,以改善预后;如果是其他原因引起的,则根据具体情况选择合适的治疗方法,如抗病毒治疗、免疫调节治疗、手术治疗等。同时,在面瘫的治疗过程中,还应注意面部护理和康复训练,以促进面神经功能的恢复。