杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛不吃药会加重病情吗

2024.09.10 18:14

心绞痛不吃药很可能会加重病情。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。如果心绞痛发作时不吃药,心肌缺血缺氧的状态可能会持续甚至加重,导致心肌受损的程度进一步加深。这不仅会使心绞痛发作的频率增加、发作持续时间延长,还可能使发作时的症状更加严重,如胸痛程度加剧、范围扩大等。而且,长期心肌缺血得不到有效纠正,会逐渐引起心脏结构和功能的改变,如心脏扩大、心功能下降等,增加发生心肌梗死等严重心血管事件的风险,甚至可能危及生命。

心绞痛的发生往往提示冠状动脉存在病变,如动脉粥样硬化等。即使心绞痛发作时的症状可能自行缓解,但这并不意味着病情已经自行改善或消失。冠状动脉的病变依然存在且可能在持续进展,如果不进行药物治疗或其他干预措施,病变会逐渐加重,导致血管狭窄程度进一步增加,心肌缺血的情况会更加严重和频繁。同时,其他心血管危险因素如高血压、高血脂、高血糖等若不加以控制,也会加速病情的进展。一旦确诊心绞痛,应严格遵循医嘱进行规范的药物治疗,并积极改善生活方式,以延缓病情进展,降低不良心血管事件的发生风险,切不可抱有侥幸心理而拒绝吃药或不规律治疗。