葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺部化脓性炎症。
葡萄球菌为革兰阳性球菌,可分为凝固酶阳性的葡萄球菌主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。葡萄球菌肺炎多急骤起病,患者常表现出高热,体温可高达39-40℃,同时伴有寒战、胸痛、咳脓血痰等症状。病情严重者可出现早期的循环衰竭。在影像学上,胸部X线表现具有多样性,如肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔是其重要特征。
葡萄球菌肺炎的发生与多种因素有关。一方面,葡萄球菌可通过呼吸道吸入感染肺部,当人体免疫力下降时,如患有慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等情况,容易受到葡萄球菌的侵袭。另一方面,皮肤感染灶如疖、痈等中的葡萄球菌也可经血循环抵达肺部,引起肺部炎症。在治疗上,由于葡萄球菌可能对多种抗生素耐药,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA,所以治疗时需要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,如万古霉素等,同时还需要对症治疗,如祛痰、吸氧等,以缓解患者的症状,促进疾病的康复。如果治疗不及时或不恰当,葡萄球菌肺炎可能会导致严重的并发症,如脓胸、气胸等,甚至危及生命。
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