张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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便血是不是肾出血

2024.08.09 21:48

通常便血不是肾出血。

便血是指血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样。便血通常源于消化道,特别是下消化道,包括肛管、直肠和结肠等部位的病变。常见的原因有痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。痔疮是最常见的导致便血的原因之一,通常表现为便后滴血或喷射状出血,血液鲜红,与粪便不混合。肛裂则多伴有肛门疼痛。直肠息肉的便血一般量较少,常为鲜红色,有时可在粪便表面带有黏液。溃疡性结肠炎和结直肠癌等疾病除了便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他症状。

而肾出血主要是指肾脏及其血管发生病变导致血液从肾脏流出。肾出血的原因有很多,如外伤、肾结石、肾肿瘤、肾血管病变等。肾出血的表现主要取决于出血的严重程度和速度。轻微的肾出血可能仅表现为镜下血尿,即尿液中仅有少量红细胞,肉眼看不到尿液颜色的改变。严重的肾出血可导致肉眼血尿,尿液呈鲜红色、暗红色或洗肉水样,同时可能伴有腰痛、腹部肿块等症状。如果肾出血严重且持续,还可能导致失血性休克。

便血和肾出血是两个不同的概念,分别源于消化道和肾脏的病变,其临床表现和原因也各不相同。当出现便血或肾出血时,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、结肠镜检查、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。