张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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便血是不是内出血

2024.08.27 16:58

便血属于内出血的一种表现形式。

便血通常是指消化道出血,血液经肛门排出。当消化道的某个部位,如食管、胃、小肠、大肠等发生病变导致出血时,血液会随着肠道的蠕动逐渐向下运行,最终经肛门排出体外,从而出现便血现象。这是内出血在消化道特定部位的一种体现。

引起便血的原因较为复杂。可能是上消化道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的出血,血液经过消化道消化后,排出时多呈黑色柏油样便;也可能是下消化道疾病引起,例如痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎、缺血性肠病等,此时血液颜色较为鲜红,常附着于大便表面或便后滴血。一些全身性疾病,如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等也可能导致凝血功能障碍而出现便血。

便血的量和颜色会因出血部位、出血量以及血液在肠道内停留时间的不同而有所差异。少量出血可能仅表现为粪便潜血试验阳性;大量出血时可出现鲜血便,甚至引起失血性休克。

发现便血后,需要及时就医进行详细检查,如肛门指诊、肠镜、胃镜、血常规等,以明确出血的原因和部位,并采取相应的治疗措施。如果不及时处理,持续的出血可能会导致贫血等一系列并发症,严重影响身体健康。便血是内出血的一种表现,但出现便血并不一定意味着存在严重的健康问题,需要结合具体情况进行综合判断和评估。