杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肾功能不全会出现血压降低吗

2024.09.10 18:14

肾功能不全有可能会出现血压降低。

肾功能不全会对血压产生复杂的影响。一方面,由于肾脏功能受损,导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,常常会引起血压升高,这是较为常见的情况。但另一方面,在某些严重的肾功能不全阶段,特别是终末期肾病时,可能会因为心脏功能减退、血容量不足如过度利尿、严重呕吐腹泻、大量失血等、营养不良等多种因素,导致血压降低。此时患者可能出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状,对患者的健康和生命安全构成威胁。

肾功能不全患者在接受某些治疗时,也可能会引起血压的变化。比如在进行透析治疗过程中,如果超滤量过多过快,可能导致血容量急剧下降而引起血压降低。而且,长期的肾功能不全可能引发全身多系统的病变,心血管系统的受累尤为突出,心脏泵血功能的下降也会影响血压水平。对于肾功能不全患者的血压问题,需要密切监测和仔细评估,综合考虑各种因素的影响。根据具体情况及时调整治疗方案,既要避免血压过高加重肾脏损害和引起心脑血管并发症,又要防止血压过低导致重要脏器的灌注不足。同时,要积极治疗肾功能不全本身及其相关并发症,以维持患者血压及整体健康状态的稳定。