李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺和腋窝淋巴结肿大是怎么了

2024.12.27 15:43

乳腺和腋窝淋巴结肿大可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌、腋窝淋巴结炎这几种原因引起。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,多与内分泌激素紊乱有关。体内雌激素水平相对升高,孕激素水平相对降低或乳腺组织对雌激素过度敏感,就会导致乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳腺疼痛、结节或肿块,部分患者可伴有腋窝淋巴结肿大。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、避免过度劳累、减少精神压力等可缓解症状,必要时可遵医嘱使用药物治疗。

2.乳腺炎:乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起的。乳汁是细菌的良好培养基,乳头破损或皲裂时,细菌容易侵入并繁殖。非哺乳期乳腺炎病因尚不明确,可能与自身免疫、感染等因素有关。乳腺炎患者除了乳腺红肿、疼痛外,炎症累及腋窝淋巴结时可导致其肿大。治疗上,哺乳期乳腺炎要保证乳汁通畅排出,同时根据病情使用抗生素等;非哺乳期乳腺炎则需根据具体类型进行个体化治疗。

3.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。肿瘤多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清晰,活动度好,部分患者可伴有腋窝淋巴结反应性肿大。一般以手术切除为主要治疗方法。

4.乳腺癌:乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的现象。病因尚未完全清楚,可能与遗传、激素作用、辐射等因素有关。癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大。同时,乳腺可出现肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段的综合治疗。

5.腋窝淋巴结炎:腋窝淋巴结炎可由上肢、胸壁等部位的感染扩散引起。细菌感染是常见原因,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。炎症刺激会使腋窝淋巴结肿大、疼痛,有时可伴有发热等全身症状。主要治疗是针对感染的病因进行抗感染治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,定期进行乳腺自我检查。如果发现乳腺或腋窝有异常情况,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以便早期诊断和治疗。同时,要避免过度挤压乳房,保持乳房清洁卫生。