马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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透析后肾还能恢复吗

2024.09.07 12:18

透析后肾是否能恢复不能一概而论。

肾脏功能受损后进行透析治疗,部分情况下肾脏功能有一定恢复的可能,但也有很多时候难以完全恢复正常。

如果是急性肾损伤导致肾功能急剧下降而进行透析,在去除病因、积极治疗后,肾脏功能有可能逐渐恢复甚至完全恢复正常。比如因急性失血、休克、严重感染、药物过敏等引起的急性肾损伤,经过及时恰当的处理,肾功能有较大希望得以改善。这是因为急性肾损伤时,肾脏组织本身可能并未遭受不可逆的严重破坏,只是功能暂时受到抑制。通过透析帮助维持内环境稳定,为肾脏的恢复创造条件,随着病情好转,肾脏功能可能逐渐回升。

如果是慢性肾脏病发展到终末期肾衰竭而开始透析,此时肾脏已经发生了广泛而不可逆的损害,包括肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等病理改变,这种情况下肾脏功能通常难以恢复。透析的目的主要是替代肾脏的部分功能,维持生命,减少并发症。虽然通过积极治疗原发病、控制各种危险因素等,可能在一定程度上延缓肾功能的进一步恶化,但要使已经严重受损的肾脏功能完全恢复正常是非常困难的,甚至几乎不可能。

透析后肾脏能否恢复取决于导致肾功能下降的原因、病情的严重程度、治疗的及时性和有效性等多种因素。患者应与医生充分沟通,了解具体病情和预后,积极配合治疗,以提高生活质量和生存时间。