郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结节可以手术吗

2024.11.12 10:44

肺结节是否可以手术需要根据具体情况而定,部分肺结节是可以手术的。

肺结节是肺部影像学上的一种表现,其性质多样,可能是良性的,如炎性结节、结核结节、错构瘤等,也可能是恶性的,如肺癌等。对于良性肺结节,如果结节较小、没有引起明显症状且考虑为良性可能性大时,通常不需要手术,可采取定期复查胸部CT等保守观察的方法。当良性结节较大例如直径超过一定数值,如3厘米,对周围组织产生压迫,引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,或者不能排除恶变可能时,也可以考虑手术切除。对于高度怀疑为恶性或者已经确诊为恶性的肺结节,手术往往是重要的治疗手段。早期肺癌引起的肺结节,通过手术切除有可能达到根治的效果。手术方式包括胸腔镜下肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等,具体的手术方式要根据结节的大小、位置、患者的心肺功能等多种因素综合判断。

另外,患者的身体状况也是决定能否手术的关键因素。如果患者年龄较大,同时合并有严重的心肺功能不全、肝肾功能障碍、凝血功能异常等基础疾病,可能无法耐受手术。此时,即使肺结节有手术指征,也需要先对基础疾病进行评估和调整,或者考虑其他非手术的治疗方法,如放疗、化疗、靶向治疗等。而且,在决定手术之前,医生还会综合考虑患者的意愿、预期寿命等多方面因素。肺结节是否手术是一个复杂的决策过程,需要多学科团队包括胸外科、呼吸内科、影像科、肿瘤科等共同商讨,为患者制定个性化的治疗方案。