阑尾炎典型的疼痛点开始多位于上腹部或脐周。
阑尾位于人体的右下腹部,但是在阑尾炎发病初期,疼痛往往并不局限于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,属于内脏性疼痛,这种疼痛定位不确切,常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。随着病情发展,炎症刺激到阑尾浆膜层和壁腹膜时,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这一过程通常在数小时到24小时左右。右下腹的疼痛点通常在麦氏点,麦氏点的位置位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。不过,由于阑尾的位置可能存在变异,如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等,疼痛的位置也可能会有所不同。盲肠后位阑尾时,疼痛可能会偏向腰部;盆位阑尾时,疼痛可能会出现在下腹部靠近耻骨联合处,还可能伴有里急后重等直肠刺激症状。儿童、老年人、孕妇等特殊人群患阑尾炎时,症状可能不典型,疼痛点也可能不典型,容易造成误诊,需要更加仔细地进行诊断评估。
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