张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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长期腹痛腹泻属不属于慢性肠炎

2024.09.25 08:33

长期腹痛腹泻有可能属于慢性肠炎,但不能仅凭这两个症状就确诊为慢性肠炎。

长期腹痛腹泻是一组常见的临床症状,其原因较为复杂。慢性肠炎确实可以表现为长期的腹痛和腹泻,但还有许多其他疾病也可能出现类似表现。例如,肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道寄生虫感染、肠道肿瘤、某些全身性疾病如甲状腺功能亢进等。慢性肠炎通常是由于急性肠炎未得到彻底治疗、肠道反复感染、长期过度饮酒、饮食不规律、精神心理因素等多种原因引起。患者除了腹痛、腹泻外,可能还伴有腹胀、黏液便、脓血便等症状。

要明确诊断是否为慢性肠炎,不能仅仅依靠症状。需要进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查如大便常规、大便培养、血常规、血生化等以及必要的影像学检查如腹部超声、CT等和内镜检查如结肠镜等。通过这些检查,可以排除其他可能的疾病,并观察肠道黏膜的具体情况,有助于明确诊断。即使诊断为慢性肠炎,也需要进一步明确病因,以便进行针对性的治疗。在治疗方面,除了针对病因进行治疗外,还需要注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和生冷食物,保持良好的生活习惯和心态。如果腹痛腹泻症状持续不缓解或加重,或出现其他异常症状,如消瘦、贫血、发热等,应及时就医,进一步检查和治疗,以免延误病情。长期腹痛腹泻可能是慢性肠炎,但也可能是其他疾病引起的,需要综合各种因素进行判断和诊断,以便采取正确的治疗措施。