黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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痴呆患者就是阿兹海默症吗

2024.09.25 09:43

痴呆患者并不等同于阿兹海默症。

痴呆是一种综合征,表现为认知功能的全面下降,包括记忆力、注意力、语言能力、判断力、解决问题的能力等多个方面出现障碍。而阿兹海默症只是痴呆的一种常见类型,但不是唯一类型。除了阿兹海默症,还有其他多种原因可以导致痴呆,比如血管性痴呆,这通常与脑血管疾病相关,如多次脑梗死等;路易体痴呆,患者会有波动性的认知障碍、视幻觉等表现;额颞叶痴呆,早期可能出现人格和行为改变等。还有一些其他疾病如帕金森病、亨廷顿病、正常颅压脑积水等在发展过程中也可能出现痴呆症状。

痴呆是一个广泛的概念,涵盖了多种不同病因和病理机制导致的认知功能损害。阿兹海默症在痴呆中较为常见,其特征性的病理改变包括大脑中β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结等。其他类型的痴呆也各有其特点和诊断标准。准确的诊断对于制定合适的治疗方案和提供恰当的护理至关重要。不能仅仅因为患者出现了痴呆表现就简单地认为是阿兹海默症,需要通过详细的病史询问、全面的神经系统检查、神经心理测试以及必要的影像学和实验室检查等综合评估,以明确痴呆的具体类型和病因。只有这样,才能更好地为患者提供个性化的治疗和支持,改善患者的生活质量,延缓病情的进展。同时,对于痴呆患者的家属和社会来说,了解痴呆的多样性和复杂性,也有助于更好地理解患者的状况,给予更有效的关爱和帮助。