黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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多发性脑缺血灶是不是脑梗死

2024.08.21 15:51

多发性脑缺血灶不完全等同于脑梗死,但两者密切相关。

多发性脑缺血灶主要是指由于脑部小血管病变等原因导致脑组织出现多个缺血性损害区域,但这些区域尚未发展到完全梗死的程度。而脑梗死则是脑组织因为血管阻塞导致缺血、缺氧进而发生坏死。可以说,多发性脑缺血灶是脑梗死的前期阶段或一种较轻的表现形式。

当脑部血管出现问题,如动脉粥样硬化、小血管病变等,会使局部脑组织的血液供应减少,引起缺血。如果缺血持续时间较短或程度较轻,可能只是造成脑组织的功能障碍,尚未导致不可逆的坏死,此时影像学检查可能会发现多发性脑缺血灶。如果血管阻塞持续存在且未能及时改善,缺血进一步加重,最终会导致脑组织坏死,形成脑梗死。从这个角度看,多发性脑缺血灶如果得不到有效控制和治疗,有可能逐渐发展为脑梗死。多发性脑缺血灶虽然可能没有造成严重的梗死后果,但也可能引起一些症状,如头晕、头痛、记忆力减退、肢体麻木等。而且,即使症状不明显,也提示脑部血管存在病变,需要引起高度重视,积极进行干预和治疗,包括控制血压、血糖、血脂等危险因素,改善生活方式,必要时使用药物改善脑部血液循环等,以防止病情进一步发展,降低脑梗死发生的风险。对于多发性脑缺血灶要正确认识,不能掉以轻心,应采取积极措施进行防治。